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病例报告怎么写? 典型病例是什么意思?

时间2023-12-10 07:04:35入口:最新上传链接:热门分享浏览61

一、病例报告怎么写?

一般来说,所有的病例报告都包含:摘要、前言、病例、讨论、结论。

一、摘要

摘要需简介整个病例,要讨论的问题,还有本案例传达的信息,病例报告的摘要通常非常短 ,最好不要超过 150 字。

二、前言

前言部分简洁明了,重点突出,这样更容易吸引读者。前言应该提供研究对象、目的和病案的新颖点和亮点。背景信息应该放在该病例报告对病案报告新颖之处的阐述之后。引起原始文献,尽量不引用系统综述和Meta分析方面的文献。前言中应说明为什么要报告这一病例。报道病例有很多理由,常见者为:介绍一个罕见或位置的疾病或病源;介绍一个少见的鉴别诊断;描述疾病处理方面的失误及其原因和后果;对某疾病的发病机制提出新的见解;描述不寻常或令人费解的临床特征;报告不寻常的药物—药物、药物—食物或药物—营养的交互作用。

三、资料的收集

1.病例选择

病例报告最重要的目的是让同行们从你介绍的这个少见病例中触类旁通、吸取经验。如何发现少见病例,则需要有扎实的专业知识和丰富的临床经验,需要临床医生从一点一滴的小事做起,包括详细询问病史、认真总结临床工作中的各种发现,不遗漏任何细节,并通过查阅资料和向高年资的医生请教了解其前因后果。只有这样,才能分清什么是有临床意义的罕见病例,是否值得报道。

2.临床资料

选择好病例后,应迅速在第一时间内收集好第一手资料(在患者出院后,收集资料往往要困难一些)。包括现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、影像资料、手术及病理、生化检查等,应尽可能地详细全面,再从中选择有价值的信息备用。另外,对于有意义的图片资料,如:心电图、胸片、病理图像等,最好用数码相机拍摄存储,以备日后查阅或发表时采用。在投稿病理报告时附加少见、典型、清晰的图像资料,文章更容易被接受。

3.文献查阅

临床资料收集好后,下一步就是通过各种手段查阅该病例的临床价值,即少见到什么程度、有何临床指导意义、有多少国内外文献报道;同时需要了解当前该疾病的发病机制、诊断方法、治疗措施等方面的进展。可以先在Google和Baidu上用疾病的名称、症状、体征、辅助检查结果等进行搜索,对该疾病有一定的了解后,再在PubMed等医学专业网站查找有关报道。

四、病例介绍

病例介绍是个案报告中重要的部分之一,应将所搜集到的资料按照疾病的发展顺序陈述,而不是提供混杂或冗余的信息。一定要突出重点、主次分明。病例报告的内容包括:患者的人口学资料,包括年龄、身高、体重、性别和职业等;病史包括入院日期、主诉、疾病史、家庭情况、药物过敏反应及体格查等;入院后的主要诊治经过;主要的实验室检查及辅助检查结果;组织病理学的图片、X片、心电图片和其他诊断检查;皮肤和伤口情况;最终诊断及预后。

五、讨论

归纳和综合已发表的文献,并比较与自己报道病例的相同和不同之处。注意不要写的太长,避免把病例当成综述写。分析病案的重要特点,该病案对临床或科研有什么启示,而不仅仅是陈述病例多么的罕见。临床资料可能收集不全,不要刻意回避,可以在讨论部分加以评论,提出自己的看法。讨论中还应该阐述该病案的局限性。

六、结论

结论部分应该尽量简洁而精练。阐述在诊治过程中获得的启发,以及进一步的研究计划或观点。对于应该如何用于临床实践部分应该简洁,最好不要超过一个段落。

二、典型病例是什么意思?

典型病例的意思指的是在很多疾病当中,这样一个某种疾病特别突出,在学术当中,它占有主要的研究地位,可以立为典型,供大家去学习,也就是说它比较特别,特殊,典型就是特别的意思,可以具有独立代表性的一个意思,所以就叫做典型的病例。

三、病例报告的写作顺序?

病例报告除了写清楚病人的基本情况如性别、年龄以外,开头应写明患者自述情况,体征情况,接着应写明各种检查情况,接着应写明综合上述各种情况后对患者的诊断情况,第二部分主要写治疗情况,包括用药情况、手术情况等,第三部分写愈后情况及有关后遗症等。

四、怎样写病例报告?

不过一般来说,所有的病例报告都包含:摘要、前言、病例、讨论。有些期刊可能还会要求文献回顾。

摘要:摘要需简介整个病例,要讨论的问题,还有本案例传达的信息,病例报告的摘要通常非常短 ,最好不要超过 150 字。

前言:前言会介绍案例要处理的问题,在必要之处引用相关的文献,前言通常会用一句话结尾:叙述病患和病患遭遇的基本情况。 病例:这个章节需要依照以下顺序提供病例信息:

1.病患叙述;2.病历;3.身体检查结果;4.病理检查和其他检查结果;5.治疗计划;6.治疗预期结果;7.实际结果。病例介绍要清楚地交待病程经过的必要细节,要有病人的发病、发展、转归及随访的结果等。

切忌将原始病历照搬,避免使用各种非客观性,各种怀疑或推测性语句讨论:这是病例报告最重要的部分,通常是期刊判定病例是否值得发表的关键章节。

开头可从前言已提到的信息开始发展,着重在为何该病例值得注意还有它牵连的问题。然后简介同样主题的既有文献。

(如果期刊要求文献回顾为独立章节的话,要放在讨论之前。)讨论病患的主要情况已有的理论和研究发现,整个综述应收敛到病例中引发疑惑的主要原因以及最主要的挑战。

五、病例分析报告怎样写?

病例分析报告的写作可以按以下步骤进行:

1. 病历概述:介绍患者的基本信息和主诉、既往病史、家族史等。要突出患者的关键问题和症状。

2. 临床表现及检查结果:详细介绍患者的体征、辅助检查的结果、诊断所依据的检查。

3. 诊断过程:详述对患者诊治的经过,包括初步诊断和鉴别诊断,以及如何得出最终的诊断。

4. 治疗过程:介绍患者接受治疗的整个过程,包括治疗方法、药物治疗、手术治疗等。

5. 随访及疗效评估:介绍患者治疗后的康复情况、随访情况和疗效评估。

6. 讨论:根据已有文献和经验,对该病例进行分析、讨论和总结。

7. 结论:总结该病例的经验和教训,提出改进诊疗策略的建议,以期为临床工作提供启示。

在写作过程中,要注意语言简练明了,语言要准确,符合规范和逻辑性强,并体现医学专业性。同时保护患者的隐私信息,不要泄露患者的个人隐私。

六、典型个性特长叙述范文?

典型个性特长叙述的范文:

1.我思想比较活跃,接受新事物比较快,爱学习,爱思考,善于与别人交流,协调人际关系,注意发挥主观能动性,具有创新意识,这有利于开拓工作新局面;我办事稳妥,处世严谨在洁身自律上要求严格这是做好一切工作的保证;

2.我信奉诚实、正派的做人宗旨,能够与人团结公事,而且具有良好的协调能力;

七、汽修典型个性特长范文?

汽修典型个性特长:握了汽车的发动机、底盘,车身和电器设备的使用、维护、调整、安装等相关技术的标准方法;还了解了汽车检测,维修制度;熟悉了汽车的各个零件,并掌握到了检测工具的使用;汽车的各个系统的故障诊断及排除的一些简单的技能。

八、报告格式范文?

范文:“关于XXX事件的报告,主送机关XXXX,正文内容XXXXX,结尾表示出来相关内容即可”

  ①标题:首先标题部分是相当关键的,我们在日常的学习生活中遇到写报告的时候一定要注意的是报告标题,标题的主要写法就是需要包括事由以及公文的名称,举例说明的话:“关于XXX事件的报告”,这种报告的形式就是比较正式的一种形式了,对于大部分的报告来说的话,标题则是一个关键点,能够让大多数的人看到标题之后就了解到事情的内容。

  ②主送机关:主送机关这一点是比较容易混淆的,主要的主送机关就是发文单位的直属上级领导机关,也就是你的直系领导机关,而这个报告也是关于某件事将这件事交由上级机关,然后进行一个审批和报阅,所以这一点是一定要弄清楚,不要越级报送,不然会出问题的。

  ③正文:正文部分,报告和其他的一些公文是一样的,单从内容方面来看的话,则是通报一些情况,情况这里面的细分又有很多,其中就包括说明情况、说明事件、以及一个整体方向上面的结论,而其中的条条框框都是不可缺少的,所以大家在需要写报告的时候这一点是相当关键的。

  ④结尾:结尾部分主要是针对于这件事有哪些看法或者是一些预测或者是一些展望未来的方向问题,这一点也是不可缺少的,但是可以简单化的讲一下,并不需要大刀阔斧的谈论很多。

九、提职报告范文?

提职申请 本人为本部门员工 申请提出升职,现任 职位。

在其岗位表现优秀。做事情按公司制度并秉承公司文化,对团队起到了带头和代表作用! 在日常工作中给员工以关怀和帮助,起到了表率作用。超出了工作职责范围并在团队心中起到了领导的作用。故做为领导,特此为员工**申请升职。望给予批准! 谢谢 部门经理

十、求职报告范文?

尊敬的领导: 您好!

  感谢您在百忙之中阅读我的求职信!以下是我的自我介绍。 我叫xxx,是xx大学护理学院专业2003届毕业生。

  我是个平凡的女孩,但不甘于平庸,我乐观、自信、上进心强,爱好广泛,能够很好地处理人际关系,有协调沟通方面的特长,并且有很强的责任心与使命感,现在,我即将毕业,面对新的人生选择和挑战,我信心十足。

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  尽管在众多应聘者中,我不一定是最优秀的。但我仍然很有自信。“怀赤诚以待明主,持经论以待明君”。我不乞求信任,只愿有行动来谋求信任。愿贵医院给我一次尝试工作的机会,施展自己潜能的空间,我会尽心尽责,尽我所能,让贵医院满意,让患者满意。

  此致 敬礼

  自荐人:XX

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